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二林基督教醫院收費標準

掛號費:
掛號費種類 時 段 價 格
門診掛號費 不分時段 100元
急診掛號費 不分時段 200元
註:慢箋二、三次領藥免收掛號費。

健保病人門診部份負擔金額如下:
(1030301起調整為地區醫院給付)
項 目 金 額 備 註
一般 門診基本部份負擔 80元 持轉診單就醫者50元。
門診手術後及住院患者出院後7日內之一次回診視同轉診。
牙科、中醫門診基本部份負擔 50元  
藥品加重部份負擔 20-200 藥費每100元加收20元,超過1,000元以上均收200元。
中醫門診基本部份負擔 50元
復健物理治療 50 第二至六次,每次收取50元。
身心障礙人士 50元 持殘障手冊就醫者,除部份負擔外,掛號費為80元。
急診基本部份負擔 150元  
榮民、低收入戶、3足歲以下兒童、重大傷病(就醫為相關疾病)、分娩、預防保健、至山地離島地區院所就醫者,門診、急診、住院均免部份負擔。


健保病人住院部份負擔比率如下:
急性病房 1-30日 31-60日 61日以後  
部份負擔比率 10% 20% 30%  
慢性病房 1-30日 31-90日 91-180日 181日以後
部份負擔比率 5% 10% 20% 30%
當次住院,部分負擔上限金額30日內為37,000元(106年起),住院超過30日以上之部分負擔均無上限。
(有關健保規定均依中央健保局公布為準)。

病房自付差額
病房等級 自費金額 健保差額
尊爵套房(產科) 3,900~4,700 2,500~3,200
單人雅房(產科) 3,200~3,500 1,800~1,900
單人房 3,200~4,800 1,900~3,200
雙人房 2,700~4,500 1,300~2,500
四人房 1,507 免補差額
※本院急性差額病房內之基本設備包含電視、冰箱、電話、電動床。
※自費金額含病房費、診察費、護理費及藥事服務費。
※病房費之計算,凡住院之日,不論何時進院,均做一天論,其出院當日之病房費不予計算;但住院日期僅一天者,出院之日不論何時出院,則須計算一次病房費。
※住院期間之轉床,轉床當日之病房費,以當日最後入住之病房等級計算。
※價格若有異動以現場公佈為主。


住院膳食費
本院住院膳食費以餐計費,普通飲食一天平均190元起,治療飲食(210~380元/天)及特餐(600~1200元/天),治療飲食建議訂醫院伙食以達治療目的,其餘飲食可由病人自行選擇。



申請病歷摘要及報告(包括X光片及光碟)、診斷書作業程序表

申請條 件 攜帶證 件 住院中申請 非住院中申請 處理時 間 收費
受理單位 受理單位
影印 病歷報告紙張類 病歷摘要、整本病歷 本人或 持委託書之代理人

請攜帶本人及被委託人身份證或戶口名簿【正本】、印章

住院護理站

大廳批價處

3天最遲不超過14天 基本服務費200元(10張內),第11張起每張5元
中文出院病摘 每份800元
檢驗、檢查報告 當天最遲不超過3天 基本服務費200元(10張內),第11張起每張5元
片子、光碟類 X光、電腦斷層、磁振造影 於其主治醫師看診時段掛號開立 當天 膠片類每張100元
X光光碟片每筆100元
電腦斷層/磁振造影每筆200元
證明書 各類診斷書 診斷書(非訴訟用) 本人或 持委託書之代理人 住院護理站 於其主治醫師看診時段掛號開立

當天

第1份100元,第2份起每份50元
診斷書(訴訟用) 每份1,000元
兵役專用診斷証明書 每份500元
公勞農保殘廢証明書 3個工作天
重大傷病申請書 當天 每份120元
英文診斷書 200元
中文出生證明 四樓護理站 3張內免費,第4張起每張100元
英文出生證明 3個工作天 每份300元
中英文死亡證明書 直系親屬 大廳批價處 當天 3張內免費,第4張起每張50元
費用證明 本人或持委託書之代理人 請攜帶本人及被委託人身份證或戶口名簿【正本】、印章 四樓收費處 大廳批價處 當 天 3張以內工本費50元, 第4張起每張加收工本費10元
收據副本
自費明細 3個工作天 第1份免費,第2份起每份50元


特殊功能人工水晶體相關公告
‧全民健康保險部份給付特殊功能人工水晶體作業彙編(醫院篇)
‧全民健康保險部份給付特殊功能人工水晶體作業彙編(民眾篇)
‧置換特殊功能人工水晶體自付差額同意書--健保規定
‧二基特殊功能人工水晶體使用規範書
‧二基特殊功能人工水晶體部份負擔金額
‧適應症、禁忌症、副作用及一般注意事項

*人工髖關節相關訊息公告
全民健康保險部份給付置換陶瓷人工髖關節作業彙編(醫院篇)
全民健康保險部份給付置換陶瓷人工髖關節作業彙編(民眾篇)
置換陶瓷人工髖關節自付差額同意書--健保規定
適應症及使用規範
二基陶瓷人工髖關節部份負擔金額
‧適應症、禁忌症、副作用及一般注意事項

自費項目公告
‧二基非健保給付自費項目
‧彰化縣衛生局 醫療機構收取醫療費用標準
‧二基自費特材項目公告

金屬對金屬介面人工髖關節相關訊息公告
‧全民健康保險部分給付「金屬對金屬介面人工髖關節」作業彙編(醫院篇)
‧全民健康保險部分給付「金屬對金屬介面人工髖關節」作業彙編(民眾篇)
‧置換金屬對金屬介面人工髖關節自付差額同意書—健保規定
‧行政院衛生署公告
‧二基金屬對金屬介面人工髖關節部份負擔金額

調控式腦室腹腔引流系統相關訊息公告
‧全民健康保險自付差額調控式腦室腹腔引流系統作業彙編(醫院篇)
‧全民健康保險自付差額調控式腦室腹腔引流系統作業彙編(民眾篇)
‧行政院衛生署公告
‧二基調控式腦室腹腔引流系統部份負擔金額